手術入院がある方へー臥床による廃用、筋力低下に注意

手術入院がある方へ医療

現代の日本は平均寿命が伸び、手術を経験することが増加しています。

手術による入院は思いの外、体に与える影響が大きいです。

理学療法士として、その影響を最小限に抑える方法をお伝えします。




どんな手術でも、2日以上の入院がある方へ


平均寿命と健康寿命

現代は医療が発展して
長生きする世の中になっている。

この言葉はよく聞きませんか?

具体的にどれぐらいなのでしょうか。

この具体性を示す前に、平均寿命と健康寿命の違いを知っておく必要があります。

 

平均寿命
0歳時における平均余命

健康寿命
日常的・継続的な医療・介護に依存しないで、自分の心身で生命維持し、自立した生活ができる生存期間のこと。

出典:Wikipedia

簡単に言うと、

平均寿命は生きることができる期間

健康寿命は元気に過ごせる期間

ですね。

以下の図は平均寿命と健康寿命の推移を示しています。

平均寿命と健康寿命のグラフ

平成26年のデータでは、平均寿命と健康寿命の差は

女性12.4歳  男性9.02歳

となっています。

この差の期間は自立した生活が送れない期間

すなわち、何かしらの介護が必要となる期間示しています。

この期間があることと、平均寿命の増加により、手術を経験する人が増えております。

入院と筋力低下

入院による床上安静は様々な影響を起こします。

ここでは分かりやすい筋力低下をご紹介致します。

 

安静臥床のままでは、初期に約1-3%/日、
10~15%/週の割合で筋力低下がおこり、
3~5週間で約50%に低下する
と言われています。

この様々な影響を廃用症候群といいます。

廃用症候群の定義
「身体の不活動状態により生ずる二次的障害」
として体系化された概念で、不動や低運動、臥床に起因する全身の諸症状

廃用予防のためには、できる範囲の運動を行うことが大切です。

 

手術後なのに、
運動してもいいの?

 

いいんです!!

 

私たち理学療法士は医師の処方の下、できる限り臥床期間を短くし、早期からの介入が推奨されています。

運動療法(理学療法士の視点から)

運動療法と大げさな言い方をしておりますが、誰でもできるような簡単な運動のみ紹介致します!

運動の目的

筋肉を使うことで、筋肉内の血管の血液循環を促し、心臓のポンプ作用が届きづらい部分の血液循環障害を改善することです。

これが廃用症候群の予防に繋がります。

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お尻上げ(ブリッジ)

 

ブリッジ

寝た姿勢で、お尻を上げたり下げたりします。

運動

お尻を上に上げる動き(股関節伸展)

お尻を下に下げる動き(股関節屈曲)

を行います。

 

筋肉

股関節伸展:大臀筋、中臀筋

股関節屈曲:腸腰筋、大腿直筋

 

効果

お尻周りの筋肉を鍛えます。

やや負荷が強いため、

手術の種類によっては、実施しない方が良いです。

主治医に確認をしましょう。

 

膝の曲げ伸ばし

 

膝の曲げ伸ばしの画像

 

座った姿勢で、膝を曲げたり伸ばしたりします。
足首が動かしずらいが、膝は動かせる方向け

 

運動

太ももは椅子の座面につけたまま、

すねを上に上げたり(膝関節伸展)

下ろしたり(膝関節屈曲)を行います。

 

筋肉

膝関節伸展:大腿四頭筋

膝関節屈曲:全ハムストリングス群

 

効果

太もも周囲の心臓から遠い位置の大きな筋肉を動かすことで、

心臓のポンプ作用が届きづらい部分の血液循環障害を改善します。

 

 

 

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入院しないために、少しでも健康維持が重要です。

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上肢・下肢共に使えるのが魅力です^^

 

重要
手術後は安静度というものがあり、医療従事者は主治医が決める安静度に従って、
・歩いていい
・トイレに行っていい
という具合に決めています。

今回紹介している運動も極力医師、無理なら看護師に聞いてから行うようにしましょう!